OSSA CARPALIA ©: ARTROPLASTÍA TOTAL DE CADERA DERECHA PRIMARIA Y ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA IZQUIERDA DE REVISIÓN.

Bienvenidos

Estamos trabajando para desarrollar un blog dedicado a la cirugía Ortopédica, casos clínicos y muchas imágenes en alta resolución...

Esta publicación, pretende ser una exposición permanente del trabajo cotidiano.

Se presentan casos clínicos y el tratamiento que se realizó, sin asumir por ello, que sea el único, el más eficiente o el mas adecuado, puesto que para tal elección, nuestras decisiones se sustentan tanto en las condiciones clínicas del paciente, sus necesidades y los recursos asequibles, como en los estudios clínicos con la mejor evidencia disponible y los resultados obtenidos con tales tecnicas o implantes.

Por lo que, sin dejarnos llevar por modas o técnicas vanguardistas que aún no han demostrado su utilidad real, tampoco desdeñamos los avances científico- técnicos aplicados a ésta tan creativa y polifacética ciencia y arte de la Medicina, y en especial, de la cirugía del Sistema Músculo Esquelético.

A D V E R T E N C I A .
En éstas páginas encontrará imágenes en alta resolución y de gran calidad; de casos frecuentes y de patologías variadas. La consulta de éstos casos o de las presentaciones incluídas en las diversas secciones NO SIGNIFICA QUE SEAN LA RESPUESTA A CASOS ESPECÍFICOS QUE SI BIEN, PUDIERAN SER SIMILARES, ESTO NO OBSTA A QUE BUSQUE ASESORIA O CONSULTA PROFESIONAL POR UN CIRUJANO ORTOPEDISTA CERTIFICADO EN SU LOCALIDAD, QUIEN SERÁ EL UNICO CUALIFICADO PARA DETERMINAR TANTO EL DIAGNÓSTICO COMO EL TRATAMIENTO MAS ADECUADO, por lo que no nos hacemos responsables de decisiones tomadas con base en la información aquí proporcionada,la cual es eminentemente ilustrativa de las diversas opciones, que si bien no son las únicas, representan la experiencia de los autores, únicamente, y no necesariamente la de agrupación alguna en particular.

NO SE HAN RECIBIDO, NI SE RECIBIRAN BENEFICIOS ECONÓMICOS YA SEA EN FORMA DIRECTA, INDIRECTA O EN ESPECIE, NI POR PARTE DE COMPAÑIA FARMACÉUTICA ALGUNA, NI DE LA INDUSTRIA PARAMÉDICA, POR LA MENCIÓN DE MATERIALES, TÉCNICAS, IMPLANTES QUE SE HAN UTILIZADO O SE UTILIZARÁN EN EL FUTURO, POR TRATAMIENTOS MÉDICOS O FARMACOLÓGICOS, MEDICAMENTOS UTILIZADOS O MENCIONADOS.

TAMPOCO SE HAN RECIBIDO BENEFICIOS DE TIPO ALGUNO DERIVADOS DE SOCIEDADES O GRUPOS MÉDICOS NI POR INSTANCIA O ASOCIACIÓN PARTICULAR, O DEL GOBIERNO.

LAS AFILIACIONES DEL EDITOR DEL PRESENTE BLOG, SOLO SON DE ÍNDOLE ACADÉMICA E INCLUYEN A LAS SIGUIENTES ENTIDADES: CON EL COLEGIO MEXICANO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA A.C. (ANTES SOCIEDAD MEXICANA DE ORTOPEDIA), CON EL CONSEJO MEXICANO DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA A.C. Y CON LA ASOCIACIÓN SUDCALIFORNIANA DE ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA A.C. (ASOT)

Cualquier duda o aclaración relacionada con los contenidos del presente blog, o si desea ampliar información u obtener imágenes específicas de patología relacionada con el tema, no dude en comunicarse al correo electrónico:

ossacarpalia@gmail.com

esperamos que regrese pronto. No deje de comentar los casos o dudas sobre algún tema, que con gusto nos pondremos en contacto con Ud. a la brevedad posible.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 3.0 Unported License.

domingo, 15 de abril de 2012

ARTROPLASTÍA TOTAL DE CADERA DERECHA PRIMARIA Y ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA IZQUIERDA DE REVISIÓN.

Presentamos el caso de un paciente masculino de 75 años de edad, el cual acudió al servicio en febrero del 2009 con antecedente de haber sido operado de la cadera izquierda en el año dos mil tres. En la consulta se quejó de dolor intenso derecho y moderado izquierdo, que el propio paciente atribuía a la sobrecarga mecánica impuesta a la cadera izquierda por el dolor mas severo en la cadera contralateral. A la exploración física la movilidad de la cadera derecha se encontró con flexión de 90°, extensión de 0°, abducción de 30°, aducción de 20°, rotación interna de 15° y rotación externa de 0° y dolor intenso en todos los ejes de movimiento. La cadera izquierda se encontró con flexión de 90°, extensión de 0°, abducción 30°, aducción de 30°, rotación interna de 35° y rotación externa de 20° con dolor moderado.

Radiográficamente se encontró coxartrosis derecha y aflojamiento acetabular de la artroplastía de cadera izquierda.

rayos X preoperatorios

Dadas las condiciones clínicas del paciente, quién cursó con un problema cardíaco, se retrasó la cirugía hasta el control satisfactorio de la misma y se intervino quirúrgicamente el 11 de noviembre del 2009.

cabeza femoral derecha

Artroplastia total de cadera derecha primaria

Vástago Biomet Orthopedics Inc
Sin collar bi metric poroso
Alliance (R) X-series
11mm x 135 mm
Standard offset

Componente modular de cabeza 28 mm cuello +9 mm
Biomet Orthopedics inc

Componente acetabular con cobertura porosa
Biomet Orthopedics inc
Mallory-Head 52 mm
Componente acetabular Ring-loc 28 mm
Tamaño 23 hi-wall

Tornillos autotarrajantes de perfil bajo
Biomet Orthopedics inc
6.5x35mm
6.5x30mm
6.5x35mm

rayos X postoperatorios

postoperatorio mediato

Desde 2008 dolor cadera izquierda
Aflojamiento aséptico componente acetabular en las zonas I y II de De Lee-Charnley.

Zonas de De Lee- Charnley

Por lo que el 9 de febrero del 2012 se realizó la revisión de la artroplastia total de cadera izquierda primaria (que le fué realizada en otra institución el 7 de mayo del 2003).
la protesis retirada consistió en
vástago Mathys modelo Müller CCA recto de 13.5 mm cabeza 32 mm diámetro
copa 48 mm

Vástago Müller Mathys

cabeza Mathys 32 mm diametro

link Mathys medical

Implante retirado

y se utilizó en la cirugía de revisión

Anillo de reforzamiento Recovery
Biomet Orthopedics inc
52 mm izquierda con poly cup número 48

colocación de anillo de reforzamiento (protrusio cage)

Recovery Protrusio cage

Tornillos autotarrajantes de perfil bajo

Biomet Orthopedics inc

6.5x30mm

6.5x25mm

6.5x40mm

Cemento quirúrgico Eurofix RO

Synergie Ingènierie Medicale S.A.R.L.

Vástago de revisión femoral Reach
Biomet Orthopedics inc
Poroso completo , cuello 6 mm
15x250 mm izquierdo.

Componente modular de cabeza
Biomet Orthopedics inc
Cabeza 28 mm diámetro
Cuello. +3 mm

45 cc chips de hueso esponjoso Biograft

link biomet orthopedics